Modulo iscrizione Staffetta della Befana

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TUTTI I CAMPI SONO OBBLIGATORI

Primo Atleta

Data di nascita

Sesso: MaschioFemmina

oppure

Secondo Atleta

Data di nascita

Sesso: MaschioFemmina

oppure

Modalità di pagamentoBonifico bancario

Bonifico bancario presso CREDITO BERGAMASCO filiale di Ciserano (Bg) Codice IBAN IT79K0503452890000000006615

Allego copia bonifico

DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA’ Con la sottoscrizione della scheda d’iscrizione gli atleti dichiarano di conoscere ed accettare il regolamento della gara pubblicato sul sito www.runnersbergamo.it. Dichiarano inoltre espressamente sotto la propria responsabilità, non solo di aver dichiarato la verità, ma di esonerare gli organizzatori, i volontari, gli sponsor, i giudici, i partner e tutte le altre persone in qualche modo associate da ogni responsabilità, sia civile che penale, per danni a persone e/o cose da loro causati o a loro derivati.

Informativa Art. 13 DLGS 196/2003 – Tutela della privacy Ai sensi del D. Lgs. n°196 del 30/06/2003 (Testo unico della Privacy) s' informa che i dati personali raccolti saranno utilizzati soltanto per preparare l'elenco dei partecipanti, la classifica e l'archivio storico, per erogare i servizi dichiarati nel regolamento, per l'invio di materiale informativo o pubblicitario della corsa ”BCT Millegradini” o dei suoi partner.